Mange kloke og reflekterte fagpersoner synes sykmeldingsarbeid er utfordrende. Til tider er oppgaven svært vanskelig når behandleren må finne svar på spørsmål som:
- Er arbeidsevnen redusert på grunn av sykdom?
- Er det riktig å sykmelde her?
- Finnes det en alternativ løsning?
- Hva er mulig på pasientens arbeidsplass?
En av hovedoppgavene som sykmelder er å bidra til at alle som kan beholder sin arbeidstilknytning. Ved sykmelding skal pasienten komme raskest mulig tilbake i vanlig arbeid. Dersom sykmelding er nødvendig, skal førstevalget være gradert sykmelding. Vi håper veilederen kan hjelpe deg til å nå disse målene.
Flere løsninger
Godt sykmeldingsarbeid bygger på erkjennelsen av at det finnes flere mulige løsninger:
- Pasienten kan få sykmelding eller gå på jobb.
- Pasienten kan få full eller gradert sykmelding.
- Pasienten kan fortsette i gradert sykmelding eller gå tilbake i vanlig arbeid.
Hva som velges er ofte basert på skjønn, at det gjøres et best mulig valg i en situasjon hvor mye kan være uklart. Kanskje foreligger ikke en klar diagnose, det gjenstår ennå undersøkelser, og kanskje vites lite om muligheter på jobben. Har man en diagnose, så er det kanskje ikke diagnosen i seg selv som bestemmer hva som er beste løsning. Bruddet i pekefingeren har en annen konsekvens for fiolinisten enn kontorsjefen. Pasientens funksjon når det gjelder krav i arbeidet og mulighetene på arbeidsplassen vil ha betydning for valget av løsning.
Men en sykmelding er også noe mer. Den er et virkemiddel som kan påvirke helsen til pasienten både positivt og negativt. For én pasient betyr det kanskje ikke så mye hva som velges, hun eller han finner uansett raskt tilbake i arbeid. For en annen pasient kan valget få langsiktig helsemessig og økonomisk betydning. Prognosen kan påvirkes. Den brokkopererte pasienten som ikke fikk tilstrekkelig avlastning kan få et nytt brokk og må opereres igjen. Pasienten med angst og unngåelsesadferd kan sykmeldes til mer angst, sosial isolasjon og overgang til uførepensjon med dårligere økonomi. Billedlig sett kan en sykmelding også sammenliknes med å skrive ut et medikament. Det skal være riktig indikasjon, dose og behandlingslengde, aktsomhet for interaksjoner og bivirkninger. Derfor er fagkunnskap, medisinske vurderinger og veiledning avgjørende i godt sykmeldingsarbeid.